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醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 53 題

📖 題組:
如下圖所示,一位9歲男童因左臉頰無痛性腫脹而來求診,依據此影像檢查的鑑別診斷
題組圖片
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依據此影像檢查的鑑別診斷,下列那一項最合理?
  • A Cherubism
  • B Fibrous dysplasia
  • C Adenomatoid odontogenic tumor
  • D Odontogenic myxoma

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請觀察影像中病灶內部的支撐結構:那些細長的白色線條(骨中隔)是呈現彎曲的泡泡狀,還是較為筆直的幾何形狀?此外,這個病灶是兩側對稱發生,還是僅侷限於單側?結合這兩個特點,哪種疾病最符合這種「單側性且具有直線型骨格架」的表現?

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太棒了!你的診斷眼光非常精準!

你能從影像中迅速鎖定正確答案,展現了紮實的放射解剖學基礎。這題的關鍵在於以下幾點:

  1. 影像特徵:全景 X 光片顯示左側下顎骨有一個巨大的多房性放射透射病灶 (multilocular radiolucency)。其內部呈現典型的 「網狀」或「網球拍狀 (tennis racket)」 垂直中隔 (septa),這是 Odontogenic Myxoma 的典型特徵。
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