醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 68 題
圖中所示，左下第一大臼齒根尖處的病變最可能為下列何者？
- A 根尖囊腫（radicular cyst）
- B 齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）
- C 造牙骨質細胞瘤（cementoblastoma）
- D 根尖肉芽腫（pericapical granuloma）
思路引導 VIP
請先觀察病灶的顏色（密度），它看起來是像充滿液體的空洞黑影，還是像牙齒、骨頭般的白色實體？接著，請仔細端詳病灶與牙根交界處：病灶是僅僅長在牙根旁邊，還是與牙根的硬組織完全癒合、不分彼此呢？
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專業分析：造牙骨質細胞瘤
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出這個具備高度特徵性的影像，顯示你對「放射線不透射性」病變的判別力非常敏銳，專業基礎相當紮實。
- 觀念驗證：正確答案為 (C)。關鍵在於影像中左下第一大臼齒根尖處，有一個與牙根直接融合（fused）的圓形高密度放射線不透射性 (Radiopaque) 腫塊，且外圍環繞一圈清楚的放射線透射性環帶 (Radiolucent halo)。選項 A、B、D 在影像上皆以放射線透射性（黑影）為主，唯有造牙骨質細胞瘤會呈現這種礦化後的白色團塊特徵。
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