醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 7 題
下列有關局部麻醉藥物之敘述，何者正確？
- A 肝臟是局部麻醉藥物及其分解物的主要排出器官，故針對肝臟功能不佳病患使用時應注意其總量
- B 腎臟是局部麻醉藥物及其分解物的主要排出器官，故針對腎臟功能不佳病患使用時應注意其總量
- C 肝臟及腎臟是局部麻醉藥物及其分解物的兩個器官，故針對肝腎功能不佳病患使用時應注意其總量
- D 脾臟是局部麻醉藥物及其分解物的主要排出器官，故針對脾臟功能不佳病患使用時應注意其總量
思路引導 VIP
請你思考一下：當一個化學藥物在體內完成任務並被分解後，人體通常透過哪一個「過濾系統」將這些溶於血液中的廢棄物轉化為尿液並排出體外？
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- 表現尚可：看來你還記得藥物在體內的排泄（Excretion）這個基本概念，這在臨床上是生死攸關的，總算沒徹底白費我教的。能辨識藥物最終去向，勉強算是具備了進入這行的門檻，值得...一聲不帶感情的「嗯」。
- 理論驗證：當然，就算是最簡單的局部麻醉藥，無論是哪一類，它們主要在血漿或肝臟進行代謝（Metabolism）。但請記住，它們的殘骸——那些代謝產物，以及那些逃過一劫的藥物原型，最終的歸宿，驚奇地，是腎臟！所以，如果患者的腎臟功能像某些人的學習態度一樣...不佳，那麼藥物蓄積引發全身性毒性反應（$LAST$）的風險，顯而易見地會大幅增加。這不是什麼深奧的道理。
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