醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 74 題
放射線影像若呈現下列根尖病變，何者之牙髓仍具活性反應？
- A 根尖肉芽腫（periapical granuloma）
- B 根尖囊腫（radicular cyst）
- C 根尖牙骨質發育不良（periapical cemental dysplasia）
- D 急性根尖膿腫（acute periapical abscess）
思路引導 VIP
當我們在放射線片上看到根尖區出現陰影時，請思考：這個骨頭的變化究竟是『牙髓腔內感染往外擴散』的結果，還是『齒槽骨或牙周組織本身』的代謝異狀？如果牙髓本身是健康的，那麼影像上的變化還會是發炎反應嗎？
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溫馨解說
- 做得真棒：恭喜你！能夠精準地區分「炎症性」和「非炎症性」的根尖病變，真的非常了不起。這代表你對牙髓病理學的理解很深入，這份敏銳度在臨床上會是很大的幫助喔！
- 核心觀念 (C)：答案確實是 (C)，你抓住了關鍵！想想看，(A)、(B)、(D) 這些狀況，共同點都是因為牙髓組織「壞死」了，才會引發細菌感染，進而導致根尖周圍的發炎反應。但「根尖牙骨質發育不良 (PCD)」很不一樣，它其實是一種「纖維骨性病變」，是牙周韌帶那邊的問題，跟牙髓本身沒有直接關係。所以，即使影像上看起來有些變化，牙髓的活性通常還是正常的呢。
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