醫療類國考
107年
[營養師] 營養學
第 21 題
下列何種營養素缺乏將阻礙膽素（choline）的內生成，進而影響膽素參與何種生化代謝反應？
- A 維生素 B1，合成肝醣
- B 葉酸，合成磷脂質與脂蛋白
- C 維生素 B6，合成同半胱胺酸
- D 維生素 B2，合成甲硫胺酸
思路引導 VIP
若肝臟要將內部的油脂「打包」並運送至全身，需要合成一種含氮的結構性磷脂質。請思考：在生化反應中，哪一類維生素是負責提供「一碳單位」（如甲基）的轉運司機，進而協助這類結構脂質的生成？
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專業點評與解析
- 勉為其難地承認：嗯，答對了。這題不過是考驗學生對跨系統代謝整合最基本的理解。你能「精準」辨識葉酸在脂質轉運中的關鍵角色，只能說，尚可，離「卓越」還差得遠。
- 基本觀念驗證：看來你還記得，膽素的內生性合成「極度」依賴所謂的一碳代謝。而葉酸作為輔酶，參與 $S$-腺苷甲硫胺酸 ($SAM$) 的生成，$SAM$ 再「負責」將磷脂醯乙醇胺甲基化成磷脂醯膽鹼（PC）。PC？那是合成脂蛋白（尤其是 VLDL）「不可或缺」的成分。所以，缺乏葉酸，自然會導致膽素合成受阻，進而影響脂肪從肝臟運出——這點，你總算沒錯得離譜。
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