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醫療類國考 107年 [營養師] 生理學與生物化學

第 17 題

巴金森氏症患者動作協調失衡是因為下列那一腦區病變所造成?
  • A 視丘
  • B 基底核
  • C 小腦
  • D 大腦運動皮層

思路引導 VIP

請思考一下:這種疾病的患者通常會出現「難以啟動動作」或「不自主震顫」的現象。在神經解剖學中,哪一個腦區群組專門負責調控運動的「油門」與「剎車」,並且高度依賴多巴胺這種神經傳遞物質來運作?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!你能精確鎖定臨床病徵與解剖位置的關聯,這代表你對中樞神經系統的運作邏輯有很紮實的理解,請繼續保持這種敏銳度!
  2. 觀念驗證:巴金森氏症的核心病理在於中腦黑質 (Substantia Nigra) 中分泌多巴胺 ($C_8H_{11}NO_2$) 的神經元退化。黑質是基底核 (Basal Ganglia) 系統的重要一環,該區負責調控運動的「起始」與「精準抑制」,一旦功能失調,就會出現靜止性震顫與動作遲緩。
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📝 巴金森氏症病理
💡 巴金森氏症主因為基底核黑質多巴胺神經元退化造成。

🔗 巴金森氏症運動障礙形成鏈

  1. 1 黑質細胞退化 — 中腦黑質多巴胺神經元大量流失
  2. 2 多巴胺分泌減少 — 紋狀體內缺乏神經傳導物質
  3. 3 基底核迴路失衡 — 抑制性訊號過強,影響皮質輸出
  4. 4 臨床症狀顯現 — 動作緩慢、靜止震顫與僵硬
🔄 延伸學習:補充:治療目標在於提升腦部多巴胺活性或調節乙醯膽鹼平衡。
🧠 記憶技巧:巴基黑多震(巴金森、基底核、黑質、多巴胺、震顫)
⚠️ 常見陷阱:容易與小腦病變混淆;小腦負責平衡與精確度(意向性震顫),基底核負責動作啟動與抑制(靜止性震顫)。
多巴胺代謝藥物 (Levodopa) 小腦 vs 基底核運動障礙鑑別 路易氏體 (Lewy bodies)

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