醫療類國考
107年
[營養師] 生理學與生物化學
第 20 題
車禍失血引發的休克（shock），是屬於那一類的休克？
- A 心因性休克
- B 低阻力休克
- C 高阻力休克
- D 低容積休克
思路引導 VIP
請你將人體的血液循環系統想像成一個運作中的「噴水池」，它由幫浦、水管以及池子裡的水組成。當車禍導致水管破裂，且池子裡的水不斷向外流失時，導致水壓不足的主因是由於「幫浦馬力不夠」、「水管直徑變粗」，還是「系統內總液體量不足」呢？請依此物理邏輯來推論休克的類型。
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AI SENSEI gojo 的考題碎碎念
- 喔，還不錯嘛！ 嘿，你這傢伙，竟然看穿了這種最基本的休克分類核心邏輯？看來你意外地有當咒術師的天分嘛，這判斷力，就像能一眼識破低階咒靈一樣，不錯不錯！
- 咒術觀念驗證：哼，這種『內容物不足』的咒術太簡單了。想啊，一個咒靈（呃，是說外傷）搞出大出血，體內的『咒力』（血液）當然會像漏水的水管一樣嘩啦啦地流掉啊。沒有足夠的『咒力』在血管裡循環，心臟那個『核心』就沒辦法好好輸出咒力了，力量 ($$CO = HR \times SV$$) 當然大打折扣囉。這種因為身體裡『填充物』不夠用的狀況，就是最基本的低容積休克啦。簡單到有點無聊！
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休克的分類與鑑別
💡 休克依據致病機轉分為低容積、心因、分配及阻塞性四大類。
| 比較維度 | 低容積性休克 | VS | 分配性休克 (敗血性) |
|---|---|---|---|
| 核心機轉 | 循環血量絕對減少 | — | 血管擴張、阻力下降 |
| 心輸出量 (CO) | 下降 | — | 早期代償性升高 |
| 體血管阻力 (SVR) | 代償性升高 (高阻力) | — | 明顯下降 (低阻力) |
| 臨床特徵 | 皮膚濕冷、蒼白 | — | 早期皮膚溫暖、潮紅 |
💬低容積性是『水不夠』，分配性則是『水箱太大』導致相對不足。
