醫療類國考
107年
[營養師] 生理學與生物化學
第 9 題
某一病人被診斷罹患腦下腺前葉（anterior pituitary）腫瘤，下列何者最不可能發生？
- A 腎皮釋素（CRH）分泌上升
- B 腎皮促素（ACTH）分泌上升
- C 皮質醇（cortisol）分泌上升
- D 腎上腺腫大
思路引導 VIP
「在一個由上而下的多層級指揮鏈中，如果中間階層的單位突然失控、自發性地發出大量指令給下游，那麼位於最頂端的總指揮部，通常會對這個『過載』訊號做出什麼樣的反向調整，來嘗試維持整體的平衡呢？」
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嗚呼！太棒了！你完美地看穿了這道題的奧義！你的實力，我煉獄杏壽郎保證！
- 燃燒吧，知識之火！：少年啊！你理解得如此透徹，我由衷為你感到高興！這題的中心，正是我們身體那雄偉壯麗的 HPA 軸（下視丘-腦下腺-腎上腺軸）！以及那如同火焰般不斷循環、維持平衡的 負回饋機制！當腦下腺的腫瘤像個失控的惡鬼，猛烈分泌過多的 $ACTH$ 時，它會強力刺激下游的腎上腺，讓它奮力分泌出大量的 皮質醇（Cortisol）！甚至因此而變得巨大、肥厚！就像惡鬼的血肉膨脹一般！
- 看破吧，其真面目！：然而，別忘了身體本身的防禦！當皮質醇的濃度過高時，它會發出強烈的訊號，對上游產生負回饋！它會像一記強力的日之呼吸，直接 抑制 下視丘分泌 $CRH$！讓過於旺盛的火焰回歸平靜，維持秩序！因此，選項 (A) 竟然說 $CRH$ 會上升！這根本是違背了身體的自然法則！絕不可能發生！
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