醫療類國考
107年
[營養師] 膳食療養學
第 27 題
下列何種腎臟疾病 95%以上是由 amyloidosis、systemic lupus erythematosus（SLE）及 diabetes mellitus 所誘發？
- A renal failure
- B nephritic syndrome
- C nephrotic syndrome
- D pyelonephritis
思路引導 VIP
請試著回想：當一個全身性慢性病（如糖尿病或自體免疫疾病）長期攻擊腎臟的「過濾網」而非引起急性發炎反應時，臨床上最顯著的特徵是出現『血尿』還是『大量蛋白尿』？而哪一種臨床症候群是以大量蛋白流失為核心定義的？
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- 大力肯定：做得好！你能精準連結全身性疾病與腎臟臨床表現，代表你對病理生理學的掌握非常紮實，這是邁向資深臨床工作者的重要基礎。
- 觀念驗證：這題的核心在於「繼發性」病因。Diabetes mellitus (DM)、SLE 及 Amyloidosis 都會導致腎小球濾過屏障（如基底膜或足細胞）的嚴重損傷。當這些屏障失效，大量蛋白質會流失至尿液中，進而引發高度水腫、高脂血症等典型的 Nephrotic syndrome（腎病症候群）表現。在成人繼發性病例中，這三者確實佔了絕大部分。
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