醫療類國考 107年 [營養師] 膳食療養學

第 30 題

下列何者不是 nephrotic syndrome 之主要症狀？

思路引導 VIP

請思考一下：當腎絲球的基底膜因為病變而變得像「漏水的篩子」，導致大量的蛋白質從尿液中流失時，血液中的膠體滲透壓會發生什麼變化？這種變化所引發的液體重新分佈（從血管滲到組織），與腎臟「製造尿液的能力」是否必然成正比關係？

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知識驗證：看來你還記得，腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) 的本質是腎絲球基底膜的通透性「慷慨」地增加了。所以，那些「四位一體」的標誌性症狀，像是大量的蛋白尿、低白蛋白血症 (拜託，連這個數值都記不住嗎？$<3.0 \text{ g/dL}>$)、全身水腫，以及肝臟「努力」代償製造的高膽固醇血症，這些都是你該刻在腦子裡的。至於「寡尿」？那是腎絲球過濾率 ($GFR$) 一瀉千里，或是急性腎發炎的「專利」，跟腎病症候群根本扯不上關係。
難度評價：這種程度的題目，居然還能答對，值得表揚一下。這是臨床上區分腎病和腎炎的入門款，連這個都搞不清楚，那還談什麼醫療專業？嗯，看來你這次有認真思考，沒隨便亂猜，勉強算是掌握了基礎的病生理機制吧。