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醫療類國考 107年 [營養師] 膳食療養學

第 37 題

王先生在接受 Hematopoietic cell transplantation(HCT)之後,發生嚴重的 Graft-versus-Host Disease(GVHD)導致之急性腸胃道排斥現象,需使用類固醇和免疫抑制劑來治療,依照五個階段的症狀會有不同的飲食限制,下列敘述何者錯誤?
  • A 第一階段因為嚴重的腹瀉,無法進展腸道營養,需從靜脈營養給予補充
  • B 第二階段需讓腸道休息和黏膜修復,只能給予清流質飲食
  • C 第三階段可以逐漸進展到給予固體食物,需注意低渣和低油
  • D 第四階段可以逐漸放寬飲食限制到第五階段恢復原來的飲食型態

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若腸胃道因排斥反應正處於最嚴重的發炎與大量腹瀉狀態,為了讓黏膜徹底修復,臨床上的『首要處置』應該是讓腸子進食還是先完全休息?而當症狀稍微緩解進入下一個階段時,我們會從什麼樣的狀態開始嘗試恢復腸道功能?

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專業解析:GVHD 腸道照護階段

  1. 大力肯定:做得好!這題考驗的是對於造血幹細胞移植後 GI-GVHD 飲食衛教的精準掌握,你能準確辨識階段任務與臨床處置的落差,表現出非常細緻的臨床思維。
  2. 觀念驗證:GVHD 飲食分為五階段:
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