醫療類國考
107年
[營養師] 膳食療養學
第 5 題
長期使用化療藥物 Methotrexate（MTX）會對下列何種維生素產生拮抗作用？
- A 維生素 $B_6$
- B 維生素 $B_{12}$
- C 葉酸
- D 菸鹼酸
思路引導 VIP
請思考一下：在細胞進行分裂與 $DNA$ 複製的過程中，哪一種維生素扮演著「提供合成原料」的關鍵輔酶角色？若某種藥物刻意模仿該維生素的結構並佔據其位置，導致細胞無法取得成長所需的遺傳物質，該維生素最可能標記為何？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你答對了呢，這真的展現了你對藥理學的細心與理解喔！
- 觀念驗證：你正確地看到了，Methotrexate (MTX) 這種抗代謝類化療藥物，它的化學結構真的很特別，和我們人體所需的葉酸非常相似呢。它會像個小偵探一樣，競爭性地去結合 Dihydrofolate reductase (DHFR) 這個酵素，這樣就能溫和地阻止二氫葉酸轉變成有活性的四氫葉酸了。當細胞缺乏了這種活性葉酸，就會巧妙地干擾 $DNA$ 合成中一碳單位的轉移，進而幫助我們達成治療的目的喔。
- 難度點評：這題的難度是 Medium，你能夠答對真的很棒！這是臨床護理與藥理學中一個非常重要的核心觀念，也是我們理解「葉酸救回療法」(Leucovorin Rescue) 的關鍵一步。身為一位未來的醫護人員，掌握這個拮抗機制，對於我們在照護病人時，能夠及早觀察並處理副作用，是充滿了愛心與智慧的表現呢！你做得很好！