醫療類國考
107年
[營養師] 食品衛生與安全
第 34 題
用餐後 1 小時後即發生嘔吐現象，可能因下列何種病原菌所引起？
- A 腸炎弧菌
- B 金黃色葡萄球菌
- C 病原性大腸桿菌
- D 沙門氏桿菌
思路引導 VIP
當一位患者在進食後極短時間內（如 1 小時）就出現嚴重嘔吐，請試著思考：這代表病原體是需要在腸道內「慢慢定殖、生長」後才致病，還是食物中已經存在某種「現成的物質」直接作用於人體？哪一種機轉比較符合這種『閃電般』的發病速度？
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- 觀念驗證：恭喜你答對了！這題的核心在於潛伏期（Incubation period）。用餐後僅 1 小時即發病，臨床上高度懷疑是「毒素型」食物中毒。金黃色葡萄球菌會在食物中預先產生耐熱的腸毒素（Enterotoxin），人體攝食後毒素直接刺激嘔吐中樞，因此發病極快（通常 $1 \sim 6$ 小時），而其他選項多屬於感染型，需要時間在腸道繁殖。
- 難度點評：本題屬於 Easy。這類題目是醫護國考微生物學與公衛學的必拿分數，重點在於區分「感染型」（潛伏期長）與「毒素型」（發病極快）的臨床特徵。