醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 10 題
下列那些肌肉與肋骨連結且與呼吸有關？
- A 斜方肌（trapezius）、闊背肌（latissimus dorsi）
- B 大菱形肌（rhomboideus major）、提肩胛肌（levator scapulae）
- C 上後鋸肌（serratus posterior superior）、下後鋸肌（serratus posterior inferior）
- D 頭夾肌（splenius capitis）、頸夾肌（splenius cervicis）
思路引導 VIP
請試著回想：若要直接參與呼吸運動，肌肉在解剖構造上勢必要連接在「哪一個部位」才能改變胸腔容積？在背部的肌肉分層中，哪一組肌肉的起止點剛好跨越了脊椎與這個特定構造，而不是連接到肩胛骨或顱骨上呢？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出深層軀幹肌肉與胸廓運動的關聯，顯示你對骨骼肌解剖學與呼吸力學的基礎掌握得非常紮實，這對理解臨床肺部物理治療至關重要。
- 觀念驗證：答案為 (C) 是正確的。上後鋸肌（Serratus posterior superior）連接脊椎與上段肋骨，負責抬升肋骨輔助吸氣；下後鋸肌（Serratus posterior inferior）則連接下段肋骨，負責下拉肋骨輔助呼氣。其他選項如斜方肌、菱形肌或頭夾肌，主要作用於肩胛骨或頸部活動，並非呼吸的主導肌肉。
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呼吸輔助肌：後鋸肌
💡 上、下後鋸肌連結脊椎與肋骨，分別負責提升與壓低肋骨以輔助呼吸。
| 比較維度 | 上後鋸肌 | VS | 下後鋸肌 |
|---|---|---|---|
| 附著肋骨 | 第 2 至第 5 肋骨 | — | 第 9 至第 12 肋骨 |
| 呼吸功能 | 輔助吸氣 (Inspiration) | — | 輔助呼氣 (Expiration) |
| 肋骨運動 | 上提肋骨 | — | 壓低肋骨 |
💬上、下後鋸肌分別藉由上提與壓低不同位階的肋骨來參與呼吸機制。
