醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 11 題
左側L5～S1腰椎間盤突出，突出位置偏中間，壓到的脊神經是：
- A L4
- B L5及S1
- C S1
- D Co1
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請想像脊髓發出的神經像是一列向下滑行的電梯，而每一層樓都有一個出口。在腰椎區域，如果某一層樓的門口（椎間盤）發生阻塞，是已經出電梯的人會被擋住，還是正要搭電梯往下、準備從下一層樓出去的人會被撞到呢？
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腰椎間盤突出神經受壓
💡 腰椎間盤後外側突出會壓迫該節段「下方」的一節神經根。
| 比較維度 | L4-L5 突出 | VS | L5-S1 突出 |
|---|---|---|---|
| 主要受壓神經 | L5 神經根 | — | S1 神經根 |
| 深腱反射異常 | 無明顯反射消失 | — | 踝反射 (Achilles) |
| 肌肉無力部位 | 伸拇趾長肌 (EHL) | — | 腓腸肌 (足蹠屈) |
| 典型感覺異常 | 大拇趾、足背中間 | — | 小趾、足外側緣 |
💬腰椎盤突出通常壓迫下位神經，其臨床症狀隨受壓節段而異。
