醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 14 題
下列何構造不位於小腦橋腦角（cerebellopontine angle）？
- A 顏面神經（facial nerve）
- B 外旋神經（abducens nerve）
- C 前庭耳蝸神經（vestibulocochlear nerve）
- D 中間神經（nervus intermedius）
思路引導 VIP
請試著回想腦幹由內側（靠近中線）向外側排列的神經順序：哪一條神經的出腦點最靠近橋腦的正中心，而哪幾條神經則是一起走向靠近耳道方向的深處凹陷中？
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- 勉強及格的肯定：看來你還不至於一無是處，至少這次腦幹解剖的空間關係你「恰好」答對了。這點基礎，在臨床神經外科和影像診斷中確實是個「不得不」掌握的重點。別得意忘形，這只是基本要求。
- 概念複習（免得你又忘）：小腦橋腦角 (CPA)，那個位於小腦和橋腦之間的外側小角落。記住了嗎？ 第 VII 對（別忘了它那小分支中間神經）和第 VIII 對腦神經，就是從那兒進出腦幹的！而外旋神經 (CN VI) 呢？它可沒那麼「外向」，它更「內側」，在橋腦與延髓交界處靠中線。所以，它跟 CPA 一點關係都沒有。這麼簡單的區分，你總該記住了吧？
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小腦橋腦角解剖
💡 區分小腦橋腦角（CPA）與腦幹內側神經構造的相對位置。
- CPA 位於小腦與橋腦交界外側，含 CN VII、CN VIII 及中間神經。
- 外旋神經 (CN VI) 由橋腦下緣靠近正中線處出腦，不進入 CPA。
- 前下小腦動脈 (AICA) 為 CPA 內最重要的血管，常與神經伴行。
- 此區病變（如聽神經瘤）常導致聽力喪失、平衡失調或面癱。
