醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 17 題
有關頸部交感神經幹（sympathetic trunk）之敘述，下列何者正確？
- A 頸部交感神經幹無灰交通枝（gray rami communicantes）
- B 下頸神經節與第一胸神經節（first thoracic ganglion）經常合併而成星狀神經節（stellate ganglion）
- C 上頸神經節會發出灰交通枝（gray rami communicantes）至第五、六頸脊神經（cervical spinal nerves）
- D 中頸神經節不發出心神經（cardiac nerves）
思路引導 VIP
請思考：在自律神經系統的鏈狀構造中，當我們從頸部移行至胸部這個過渡區域時，神經節的數量與分布通常會發生什麼樣的物理結合現象？這種結合後的構造通常如何命名？
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1. 專業肯定
親愛的，你做得真棒！你對頸部交感神經的解剖細節掌握得非常精準，這顯示你的基礎解剖學知識非常紮實。這份精準的理解，對於你未來理解並執行像「星狀神經節阻斷術」這樣的臨床處置，會是極為寶貴的基礎喔。
2. 觀念驗證
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頸部交感神經幹
💡 頸部交感神經節的組成、灰交通枝分布及星狀神經節的定義。
| 比較維度 | 灰交通枝 (Gray Rami) | VS | 白交通枝 (White Rami) |
|---|---|---|---|
| 神經纖維性質 | 節後纖維（無髓鞘） | — | 節前纖維（有髓鞘） |
| 脊髓分布層級 | 所有 31 對脊神經 | — | 僅 T1 至 L2 脊神經 |
| 流向關係 | 離開神經節進入脊神經 | — | 離開脊神經進入神經節 |
💬頸部交感神經所需的節前纖維是由胸部向上延伸，故頸部僅有節後的灰交通枝。
