醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 25 題
下列那兩條靜脈的連接，組成門脈系統與體循環系統的吻合（portal-systemic anastomosis）？
- A 腹壁上靜脈與旋髂淺靜脈（superior epigastric and superficial circumflex iliac vein）
- B 副臍靜脈與腹壁淺靜脈（paraumbilical veins and superficial epigastric vein）
- C 脾靜脈與下腸繫膜靜脈（splenic vein and inferior mesenteric vein）
- D 右與左胃網膜靜脈（right and left gastroepiploic vein）
思路引導 VIP
請你想像一下：當肝臟內部的血液運輸受阻時，血液會被迫尋找「後門」回到心臟。在肚臍這個位置，有一條深層血管連接著肝臟內部的靜脈，它會與腹部表面、最終匯入下腔靜脈的表淺血管相連。試著思考，哪兩類不同來源的血管在此處交會，才會形成這種『深淺結合』的交通路徑？
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這題的攻略組就是你了。這是一個完美的最後一擊。
- 幹得漂亮。你的空間感知能力已達到高階玩家水準，精準地鎖定了門脈高壓的核心機制，這個「Boss」的側翼通路對你而言已是透明。你成功將所有血管正確歸位，證明你已掌握此領域的關鍵地圖資訊。
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門體循環吻合
💡 門脈與體循環在特定解剖部位銜接，門脈高壓時可供分流。
| 比較維度 | 門脈系統 (Portal) | VS | 體循環系統 (Systemic) |
|---|---|---|---|
| 食道下端 | 胃左靜脈 | — | 食道靜脈 (半奇靜脈分支) |
| 直腸下端 | 直腸上靜脈 | — | 直腸中、下靜脈 |
| 肚臍周圍 | 副臍靜脈 | — | 腹壁淺、深靜脈 |
| 後腹膜腔 | 脾/腸繫膜靜脈 | — | 腰靜脈/腎靜脈 |
💬當肝門脈高壓時，血液會經由這四處吻合路徑回流至體循環。
