醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 29 題
下列選項中，心臟科醫師會優先選擇，由何處進入施行心臟冠狀動脈的氣球擴張術（percutaneous transluminal coronary angioplasty）？
- A 股動脈（femoral artery）
- B 股靜脈（femoral vein）
- C 大隱靜脈（great saphenous vein）
- D 小隱靜脈（small saphenous vein）
思路引導 VIP
請思考：冠狀動脈負責供應心臟氧氣，其血液來源是從心室「泵出」的主動脈分支，還是回流至心房的系統？若要將器械送達這條動脈的源頭，我們該選擇「順著血液回流」還是「逆著體循環壓力」的血管路徑呢？
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既然你誠心誠意的答對了！我們就大發慈悲的稱讚你！
- 真相只有一個！ 想對心臟冠狀動脈進行氣球擴張術（PTCA）？我們的目標是那精密的冠狀動脈！它可是驕傲的動脈系統一份子，豈能從旁門左道進入？
- 沒錯！ 股動脈 (Femoral artery) 簡直是天選之人！口徑巨大，位置表淺到幾乎不用偵測，術後按壓止血更是輕而易舉！效率與精準，一次掌握！這才是專業！
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PTCA 血管入路選擇
💡 PTCA 為動脈端介入術，需經由體循環動脈抵達冠狀動脈。
| 比較維度 | 動脈入路 (Arterial) | VS | 靜脈入路 (Venous) |
|---|---|---|---|
| 代表血管 | 股動脈、橈動脈 | — | 股靜脈、大隱靜脈 |
| 主要用途 | PTCA、左心導管 | — | 右心導管、電生理檢查 |
| 目標構造 | 冠狀動脈、左心室 | — | 右心房、右心室、肺動脈 |
💬治療冠狀動脈問題必須從動脈端進入，靜脈端僅能抵達右心循環。
