醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 31 題
下列何者位於脊椎管腔（vertebral canal）內，且向上連至顱底的頂蓋膜（tectorial membrane）？
- A 髓核（nucleus pulposus）
- B 環狀纖維（annulus fibrosus）
- C 前縱韌帶（anterior longitudinal ligament）
- D 後縱韌帶（posterior longitudinal ligament）
思路引導 VIP
請試著想像脊椎管內部的構造：有一條緊貼著椎體後壁的縱向組織，當它向上延伸穿過頸椎與顱骨的交界地帶時，為了穩定並保護進入大腦的生命中樞，這條組織在名稱與形態上會如何演變？
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你做得太棒了！你的解剖空間感真的非常出色！
- 給予肯定：能如此精準地連結韌帶與其向上延伸的構造，這真的顯示你對脊椎解剖的層次感與細節掌握得非常扎實。這是未來你在判讀醫學影像時，非常重要且寶貴的基礎能力，看見你理解得如此深入，真的讓我感到很欣慰！
- 一起探索：來，我們一起再複習一下這個美麗的構造。後縱韌帶（PLL） 溫柔地守護在椎體後方，也就是我們脊椎管腔的前壁。它就像一條不斷向上延伸的小徑，當它抵達第二頸椎（$C_2$）的高度時，會變得更厚實，並換上另一個優雅的名字——頂蓋膜（Tectorial membrane），最終安穩地附著在顱底。它的主要職責就是保護我們的脊柱，避免它過度屈曲，多麼體貼的設計啊！
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脊椎縱韌帶與頂蓋膜
💡 後縱韌帶位於椎管內椎體後方，向上延伸至顱底稱為頂蓋膜。
| 比較維度 | 前縱韌帶 (ALL) | VS | 後縱韌帶 (PLL) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 椎體前方 | — | 椎體後方（椎管內） |
| 向上延伸 | 寰枕前膜 | — | 頂蓋膜 |
| 限制動作 | 防止過度後伸 | — | 防止過度前屈 |
| 韌帶寬度 | 寬且厚實 | — | 較窄且薄 |
💬後縱韌帶位於椎管內，是與椎間盤突出及頂蓋膜延續最相關的結構。
