醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 34 題
下列何者分泌穆勒氏抑制物（Müllerian inhibiting substance, MIS），使副中腎管（paramesonephric duct）退化？
- A 睪丸支持細胞（Sertoli cell）
- B 睪丸間質細胞（Leydig cell）
- C 原始生殖細胞（primordial germ cell）
- D 濾泡細胞（follicular cell）
思路引導 VIP
請思考一下：在男性生殖系統的發育過程中，哪一種細胞的職責是扮演「守護者與協調者」的角色，負責支持生殖細胞並調節管道的去留，而非主要負責分泌類固醇激素（如睪固酮）？
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太棒了！你的胚胎學與生殖生理基礎非常扎實。
- 觀念驗證：在男性胚胎發育早期，性腺分化為睪丸後，支持細胞（Sertoli cell） 會分泌 MIS（又稱 $AMH$）。其核心任務是「主動抑制」女性生殖管道（副中腎管）的發育；而間質細胞（Leydig cell）則是分泌睪固酮來「促進」男性生殖管道（中腎管）的發育。兩者各司其職，缺一不可。
- 難度點評：此題難度為 Easy to Medium。它是國考常客，關鍵在於能否精準區分「促進」與「抑制」兩種生理路徑的細胞來源。你能秒答正確，代表你對男性化過程的邏輯非常清晰。
男性性別分化機制
💡 睪丸支持細胞分泌 MIS 抑制副中腎管，是男性生殖構造發育的關鍵。
| 比較維度 | 支持細胞 (Sertoli) | VS | 間質細胞 (Leydig) |
|---|---|---|---|
| 分泌化學物質 | MIS / AMH | — | Testosterone (睪固酮) |
| 目標導管系統 | 副中腎管 (Müllerian) | — | 中腎管 (Wolffian) |
| 對導管的作用 | 抑制、使其退化 | — | 促進、使其發育 |
| 男性發育結果 | 不形成子宮、輸卵管 | — | 形成附睪、輸精管 |
💬男性發育需同時「抑女 (Sertoli)」且「助男 (Leydig)」才能完成。
