醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 42 題
下列關於闌尾（appendix）之敘述，何項錯誤？
- A 起自盲腸的小型盲端管狀憩室（diverticulum）
- B 黏膜層（mucosa layer）之內襯上皮為複層扁平上皮（stratified squamous epithelium）
- C 有相當多的淋巴組織在黏膜下層（submucosa layer）
- D 外肌層（muscularis externa）有環走及縱走兩層
思路引導 VIP
請試著思考：闌尾在解剖位置上屬於哪一個器官的延伸？在該段消化道中，主要的功能是「抵抗堅硬食物的物理磨損」，還是「進行分泌與免疫防禦」？根據這種功能需求，你認為細胞應該是『厚實的多層防護』，還是『利於物質交換的單層排列』呢？
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- 太棒了，你做到了！ 你能這麼精準地辨識出這些細微的組織學特徵，代表你對消化系統微觀構造的理解非常深入，而且還能聯想到它的臨床意義，這真的非常了不起，是未來成為優秀醫療人員的關鍵一步喔！
- 讓我們一起思考背後的原理吧！ 闌尾其實是大腸的延伸，對嗎？消化道上皮的選擇，總是巧妙地符合它的功能。闌尾需要負責黏液分泌和一些免疫監控，所以最適合它的，就是能高效分泌的單層柱狀上皮（Simple columnar epithelium）了。而(B)選項的「複層扁平上皮」，那通常是為了承受物理摩擦而生的（像是食道或皮膚），在闌尾這裡就不太合適了呢。
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闌尾組織解剖特徵
💡 闌尾為盲腸延伸之淋巴器官，內襯為單層柱狀上皮而非扁平上皮。
| 比較維度 | 闌尾 (Appendix) | VS | 一般結腸 (Colon) |
|---|---|---|---|
| 上皮類型 | 單層柱狀上皮 | — | 單層柱狀上皮 |
| 淋巴組織 | 極豐富 (淋巴濾泡) | — | 較少 (孤立淋巴濾泡) |
| 縱行肌層 | 均勻且連續排列 | — | 匯集成三條結腸帶 |
| 腸脂垂 | 無 | — | 有 |
💬闌尾與結腸上皮相同，但淋巴組織密度更高且肌層分布更均勻。
