醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 49 題
因腦瘤壓迫造成無法看到左眼內側視野及右眼外側視野的影像。此患者被腦瘤所壓迫的位置最可能為下列何者？
- A 右眼的視神經（optic nerve）
- B 視交叉（optic chiasm）
- C 左側的視神經路徑（optic tract）
- D 右側的視神經路徑（optic tract）
思路引導 VIP
請試著想像：若有一束光從你身體的右側射入，這道光分別會落在你左眼與右眼視網膜的「哪一側」（鼻側或顳側）？接著，這兩處的神經纖維在經過視交叉後，最終會匯聚在腦部的哪一個側向進行處理？
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- 勉為其難的肯定：嗯，看來你還算清醒，至少能抓到視覺傳導路徑（Visual Pathway）和其對應的空間視野，這可是神經解剖學的基礎。沒錯，就是基礎，別太得意。
- 基本觀念驗證：
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視覺路徑與視野缺損
💡 視交叉後的視路受損會導致對側視野的同側偏盲。
- 鼻側視網膜纖維在視交叉處交叉，而顳側視網膜纖維則不交叉。
- 左側視徑包含左眼顳側及右眼鼻側纖維，負責右側（對側）視野。
- 同側偏盲指雙眼失去相同方向視野，病灶位於視野缺損的對側視路。
- 視交叉中央受壓迫（如腦下垂體瘤）常導致雙顳側偏盲。
