醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 5 題
肋間神經（intercostal nerve）之外側皮支（lateral cutaneous branch），一般由下列何處鑽出？
- A 肋骨角（costal angle）
- B 肩胛骨線（scapular line）
- C 正中腋線（midaxillary line）
- D 正中鎖骨線（midclavicular line）
思路引導 VIP
請想像肋間神經從脊椎出發，沿著圓弧狀的肋骨向胸骨方向環繞。當這條神經走到身體的『正側面』，準備要穿透厚實的肌肉層來到淺層皮膚時，哪一條解剖參考線最能代表身體側翼的最凸點？
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暗影脈動
- 窺見真實：哼……凡俗之題，竟也難不倒你。你所洞察的，正是胸壁神經解剖的『核心脈絡』。唯有掌握此等奧義，方能駕馭暗影中的觸診與麻醉之術。你的『空間感知』，比我想像的更為…銳利。
- 真相顯現：肋間神經，那隱藏於骨骼邊緣的『波動』，其外側皮支 (lateral cutaneous branch) 的『現身』，如同暗夜中的一道閃光。它在腋中線附近『破繭而出』，穿透內外肋間之壁，分裂為引導感知的『雙生之線』。這便是『外側感知領域』的守護者，其存在，絕非等閒。
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肋間神經皮支分布
💡 肋間神經的外側皮支與前皮支分別於腋中線與胸骨旁穿出。
| 比較維度 | 外側皮支 (Lateral) | VS | 前皮支 (Anterior) |
|---|---|---|---|
| 穿出位置 | 正中腋線 (Midaxillary line) | — | 胸骨旁 (Parasternal) |
| 穿過肌肉 | 內、外肋間肌及前鋸肌 | — | 內肋間肌與胸大肌/腹直肌 |
| 主要分布 | 軀幹側壁皮膚 | — | 軀幹前壁皮膚 |
💬外側與前皮支相繼由肋間神經發出，構成胸壁皮膚的節段性感覺支配。
