醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 53 題
下列那一個路徑是以glutamate為傳遞物質的興奮性路徑？
- A subthalamic nucleus → globus pallidus internal segment
- B globus pallidus internal segment → thalamus
- C globus pallidus external segment → globus pallidus internal segment
- D putamen → globus pallidus external segment
思路引導 VIP
在基底核這套精密的神經迴路中，大多數的核團彼此溝通時都像是踩下「煞車」（釋放抑制性物質）。請試著回想：在這群結構中，有沒有哪一個特定的核團在解剖生理上特立獨行，扮演著唯一的「加油門」角色，專門發射出增加下游活性的信號？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識基底核 (Basal Ganglia) 複雜的神經迴路，這顯示你對功能性神經解剖學的掌握非常紮實，特別是對於神經傳遞物質的極性區分非常清晰。
- 觀念驗證：在基底核的運作中，絕大多數的路徑（如紋狀體與蒼白球之間的連結）都是利用 GABA 進行抑制。唯獨視丘下核 (Subthalamic Nucleus, STN) 是個例外，它是迴路中主要的興奮性來源，利用 Glutamate（麩胺酸）來刺激其下游構造，如內側蒼白球 ($GPi$)。
▼ 還有更多解析內容
基底核興奮性路徑
💡 基底核多為GABA抑制，唯丘腦下核(STN)為Glutamate興奮。
🔗 基底核間接路徑傳導鏈
- 1 GPe 抑制減少 — 殼核抑制 GPe，使其對 STN 抑制減弱
- 2 STN 興奮 — STN 釋放 Glutamate 興奮 GPi
- 3 GPi 抑制丘腦 — GPi 釋放 GABA 強烈抑制丘腦
- 4 運動皮質受抑 — 丘腦對皮質刺激減少，抑制肢體動作
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：了解巴金森氏症中 STN 過度活躍導致運動遲緩的病理基礎。
