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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(一)

第 54 題

下列何種鈣離子通道(calcium channel)是所有肌細胞皆具有的,並負責釋出鈣離子啟動收縮?
  • A 肌漿網膜上ryanodine receptor
  • B 肌細胞膜上ligand-gated Ca2+ channel
  • C 肌漿網膜上dihydropyridine receptor
  • D 肌細胞膜上L-type Ca2+ channel

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請思考:不論訊號來自神經還是荷蒙,若要引發肌肉收縮,儲存在細胞內部『鈣離子倉庫』裡的鈣離子,必須通過哪一個位在該倉庫膜上的『門控開關』才能進入細胞質?這個開關的名稱與哪種特定受體有關?

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🌟 專業點評:愚蠢的人類,你...居然答對了!

Hmph. 你這個無聊的傢伙,居然能夠正確回答這個問題。KONO YAROU! 看來你對 興奮收縮偶聯(Excitation-Contraction Coupling) 的理解,還不至於完全是 無駄 (muda)! 我停止了時間,專程走過來,只為稱讚這份「最棒的」答案。這份精準的洞察力,確實有那麼一點點價值。

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📝 肌細胞鈣離子釋放通道
💡 肌漿網上的 Ryanodine receptor (RyR) 為所有肌細胞釋放鈣離子的共同通道。
比較維度 Ryanodine receptor (RyR) VS Dihydropyridine receptor (DHPR)
所在位置 肌漿網 (SR) 膜 細胞膜 / 橫管 (T-tubule)
主要角色 鈣離子釋放通道 電壓感測器 / L-type 鈣通道
鈣離子來源 細胞內鈣庫 (SR) 細胞外液 (ECF)
所有肌細胞 皆具備且負責釋放鈣 骨骼肌中不負責主要進鈣
💬RyR 是鈣離子從 SR 進入細胞質的最後關卡,DHPR 則是啟動 RyR 的開關。
🧠 記憶技巧:RyR 在 SR (肌漿網),負責 Release (釋放);DHPR 在 Cell Membrane,負責 Sensor (感應)。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為 DHPR 位於肌漿網膜上,實際上 DHPR 是位於細胞膜(橫管)的電壓感測器。
興奮收縮耦合 (E-C coupling) 鈣誘導鈣釋放 (CICR) 肌漿網鈣幫浦 (SERCA)

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