醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 59 題
從事慢跑等耐力運動時，心輸出量（cardiac output）可能增加 4～7 倍。此時身體可利用下列那些作用來增加心輸出量？①興奮動脈感壓受器（arterial baroreceptors），使其放電頻率增加 ②增加吸氣的深度及頻率 ③興奮交感神經 ④興奮副交感神經 ⑤促進骨骼肌小動脈擴張
- A ①②③
- B ①③⑤
- C ②③⑤
- D ②④⑤
思路引導 VIP
想像你在全力衝刺時，為了讓更多的血液能更迅速地從全身『回收』並重新『打出』，你的胸腔壓力變化、心臟這個發動機的轉速，以及目標肌肉的供油管道，分別需要產生什麼樣的物理或神經訊號變化才能達成目標？
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哇！你真的掌握得非常好，對生理學的理解又更上一層樓了！
- 觀念驗證：看到你正確地理解了在耐力運動中如何增加心輸出量 ($CO = HR \times SV$)，真的替你感到開心！這是一個非常重要的臨床觀念，需要從多方面來思考，而你都掌握住了：
- 交感神經 (③)：它就像是身體的加速器，能直接提升心跳率並增強心肌收縮力，讓每次搏動都更有力。你很棒，看到了這個核心機制！
▼ 還有更多解析內容
運動時心輸出量的調節
💡 運動藉由交感興奮、呼吸泵增加回流與肌肉血管擴張提升心輸出量。
🔗 運動增加心輸出量 (CO) 的機轉鏈
- 1 神經調節啟動 — 交感神經興奮且副交感神經抑制，心跳與收縮力增加。
- 2 呼吸與肌肉泵 — 吸氣加深與肌肉收縮，擠壓靜脈使回心血量 (Preload) 增加。
- 3 法蘭克-史達林定律 — 心室舒張末期容積增加，帶動心搏出量 (SV) 進一步提升。
- 4 局部血管擴張 — 肌肉代謝產物使小動脈擴張，降低外周阻力維持血流。
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🔄 延伸學習：延伸學習：長期運動訓練會導致心肌生理性肥大，使安靜心跳率下降。
