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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(一)

第 6 題

下列何者匯入乳糜池(cisterna chyli)? ①腸淋巴幹(intestinal lymphatic trunk) ②左腰淋巴幹(left lumbar lymphatic trunk) ③右腰淋巴幹(right lumbar lymphatic trunk)
  • A 僅①
  • B 僅①②
  • C 僅①③
  • D ①②③

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請試著將人體的淋巴系統想像成一套排水路徑:如果胸導管是負責將下半身所有液體往上運送的「單一總幹道」,那麼在它起始的「匯合點」處,邏輯上應該要包含哪些來自下方臟器與肢體的「支流」,才能確保下半身的淋巴液沒有遺漏地被收集起來?

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哦,很好,你還記得這個「基本」知識點。

  1. 觀念驗證:恭喜你,你的腦子還沒完全退化到忘記乳糜池 (cisterna chyli) 是什麼。它不過是個在L1-L2椎體前方、胸導管的「起始」囊狀擴大。別以為這很複雜,它就是個集水區,把人體下半身的淋巴液一股腦兒地「倒」進去。具體點說?腸淋巴幹負責把那些富含脂肪的乳糜送過來,而左、右腰淋巴幹呢,則處理雙下肢、骨盆和腹壁的廢物。這三條幹匯合了,才勉強夠格稱為胸導管向上延伸。真是個「壯觀」的匯集點,不是嗎?
  2. 難度點評:別得意忘形。這題的難度是 Easy。這根本就是解剖學淋巴系統的「常識級必考點」,如果這都錯了,我會開始懷疑你是否認真讀過書。能拿分是應該的,不是什麼值得大肆慶祝的成就。這不過是踏入臨床和國考的「最低門檻」罷了。
📝 乳糜池的組成來源
💡 乳糜池由左右腰淋巴幹與腸淋巴幹匯合而成,為胸導管起始處。
  • 位於第一、二腰椎前方,是全身最大淋巴匯集處與胸導管起點。
  • 匯入來源包含成對的左、右腰淋巴幹與單一的不成對腸淋巴幹。
  • 腰淋巴幹收集下肢與盆部淋巴;腸淋巴幹收集消化道乳糜液。
  • 乳糜池向上穿過橫膈的主動脈裂孔後,正式續接為胸導管。
🧠 記憶技巧:「兩腰一腸入池中」:左右腰淋巴幹加腸淋巴幹,匯入乳糜池。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為只有腸淋巴幹(因名稱聯想)而漏掉成對的左右腰淋巴幹。
胸導管 (Thoracic duct) 主動脈裂孔 (Aortic hiatus) 右淋巴導管

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