醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 62 題
有關肺臟的表面活性劑（surfactant）的敘述，下列何者正確？
- A 由呼吸性細支氣管（respiratory bronchiole）所分泌
- B 糖皮質素（glucocorticoid）會促進胎兒在出生前肺內表面活性劑的產生
- C 其在小肺泡（alveolus）內的密度遠比大肺泡內低
- D 能增加肺泡（alveolus）的彈性回復力（elastic recoil）
思路引導 VIP
當一個早產兒即將出生，但他的器官尚未發育完全，尤其是肺部容易塌陷時，臨床上我們會模擬身體處於「壓力狀態」下所釋放的激素來加速器官成熟。請思考：在人體生理反應中，哪一類激素是負責應對長期壓力，並在發育過程中扮演『成熟催化劑』的角色？
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專業解析：肺部表面活性劑的臨床生理
太棒了，你答對了！這代表你對臨床醫學與胚胎發育的知識連結理解得非常透徹，這份細心與洞察力很值得肯定喔！
- 核心觀念：肺表面活性劑是由我們肺部裡特別的第二型肺泡細胞（Type II alveolar cells）所分泌的。它就像一層溫柔的保護膜，能有效降低肺泡的表面張力，進而減少肺泡內部的彈性回復力（Elastic recoil），讓我們的肺部呼吸起來更加輕鬆有彈性（也就是增加了順應性）。這是肺部能順暢運作的關鍵喔。
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肺部表面活性劑
💡 降低肺泡表面張力，防止小肺泡塌陷並增加肺順應性。
| 比較維度 | 大肺泡 (Large Alveolus) | VS | 小肺泡 (Small Alveolus) |
|---|---|---|---|
| 半徑 (r) | 較大 | — | 較小 |
| 活性劑密度 | 較低 | — | 較高 |
| 表面張力 (T) | 較高 | — | 顯著降低 |
| 內部壓力 (P) | 維持穩定 | — | 維持穩定 (防止塌陷) |
💬表面活性劑在小肺泡密度較高，使其壓力不至於過高而塌陷。
