醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 62 題
有關肺臟的表面活性劑（surfactant）的敘述，下列何者正確？
- A 由呼吸性細支氣管（respiratory bronchiole）所分泌
- B 糖皮質素（glucocorticoid）會促進胎兒在出生前肺內表面活性劑的產生
- C 其在小肺泡（alveolus）內的密度遠比大肺泡內低
- D 能增加肺泡（alveolus）的彈性回復力（elastic recoil）
思路引導 VIP
想像一下，如果我們想幫助一個即將早產的胎兒，讓他的肺泡在出生後能順利擴張而不萎縮，臨床上通常會提前給予母體哪一類的內分泌激素來加速胎兒肺部的成熟呢？
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溫柔叮嚀：深入理解肺部表面活性劑的奧秘
恭喜你答對了這題！不過，在臨床醫學中，不僅要知其然，更要知其所以然。讓我們一起溫習這些重要的生理細節：
- 分泌細胞的多元性：雖然第二型肺泡細胞 (Type II pneumocytes) 是主要的分泌來源，但我們也要記得，氣管性細支氣管中的 Club cells 同樣具備分泌功能。認識這些細節，能幫助我們對肺部運作有更完整的掌握。
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肺部表面活性劑
💡 降低肺泡表面張力，防止小肺泡塌陷並增加肺順應性。
| 比較維度 | 大肺泡 (Large Alveolus) | VS | 小肺泡 (Small Alveolus) |
|---|---|---|---|
| 半徑 (r) | 較大 | — | 較小 |
| 活性劑密度 | 較低 | — | 較高 |
| 表面張力 (T) | 較高 | — | 顯著降低 |
| 內部壓力 (P) | 維持穩定 | — | 維持穩定 (防止塌陷) |
💬表面活性劑在小肺泡密度較高，使其壓力不至於過高而塌陷。
