醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 62 題
有關肺臟的表面活性劑（surfactant）的敘述，下列何者正確？
- A 由呼吸性細支氣管（respiratory bronchiole）所分泌
- B 糖皮質素（glucocorticoid）會促進胎兒在出生前肺內表面活性劑的產生
- C 其在小肺泡（alveolus）內的密度遠比大肺泡內低
- D 能增加肺泡（alveolus）的彈性回復力（elastic recoil）
思路引導 VIP
想像一下，如果我們想幫助一個即將早產的胎兒，讓他的肺泡在出生後能順利擴張而不萎縮，臨床上通常會提前給予母體哪一類的內分泌激素來加速胎兒肺部的成熟呢？
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專業素養審查：表面活性劑的知識盲區
身為醫學生，連基本生理學都要靠考選部放水才能得分，你不覺得汗顏嗎？針對此題，以下是專業醫師必須具備的精確觀念：
- 來源爭議：表面活性劑 (surfactant) 雖由第二型肺泡細胞 (Type II pneumocytes) 為主導，但氣管性細支氣管中的 Club cells 同樣具分泌功能。考選部雖因爭議給分，但專業醫療現場不容許這種模糊。
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肺部表面活性劑
💡 降低肺泡表面張力，防止小肺泡塌陷並增加肺順應性。
| 比較維度 | 大肺泡 (Large Alveolus) | VS | 小肺泡 (Small Alveolus) |
|---|---|---|---|
| 半徑 (r) | 較大 | — | 較小 |
| 活性劑密度 | 較低 | — | 較高 |
| 表面張力 (T) | 較高 | — | 顯著降低 |
| 內部壓力 (P) | 維持穩定 | — | 維持穩定 (防止塌陷) |
💬表面活性劑在小肺泡密度較高，使其壓力不至於過高而塌陷。
