醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 65 題
若泌尿道阻塞而導致鮑氏囊淨水壓（hydrostatic pressure of the Bowman's capsule）增高時，腎絲球過濾率（glomerular filtration rate）最可能因此而產生下列何種改變？
- A 反射性增加
- B 快速增加並逐漸趨於穩定
- C 減少
- D 不受影響
思路引導 VIP
想像一個過濾裝置，液體正從一根高壓水管流進一個漏斗（收集槽）。如果我們現在把漏斗下方的出口塞住，導致漏斗裡的積水越來越滿，這時漏斗空間內產生的壓力，對於「水管繼續把水擠進漏斗」這個過程會產生什麼樣的阻礙作用？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 大力肯定：做得好！你能精準掌握腎臟生理的動力學變化，這顯示你對腎小球濾過壓的組成有很紮實的理解，這是臨床評估腎功能的重要基石。
- 觀念驗證：腎絲球過濾率（GFR）由 Starling 作用力決定。公式如下：
▼ 還有更多解析內容
腎絲球過濾率與阻力
💡 鮑氏囊淨水壓與淨過濾壓成反比，壓力升高會導致 GFR 下降。
🔗 尿路阻塞導致 GFR 下降之機轉
- 1 尿路發生阻塞 — 如結石、腫瘤或肥大壓迫尿道
- 2 壓力逆向傳導 — 尿液堆積導致腎盂與腎小管壓力上升
- 3 鮑氏囊淨水壓升高 — Bowman's Capsule 內壓力 ($P_{BC}$) 增加
- 4 淨過濾壓下降 — $P_{GC}$ 扣除 $P_{BC}$ 後的有效推力減少
- 5 GFR 減少 — 腎絲球過濾率隨之降低
↓
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上雙側阻塞才會導致明顯的氮質血症 (Azotemia)。
