醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 66 題
關於腎小管功能的描述，下列何者錯誤？
- A 經由分泌（secretion）作用，腎小管可以將某物質加到腎絲球過濾液中
- B 經由超過濾（ultrafiltration）作用，腎小管可以將某物質自腎絲球過濾液中回收
- C 因為腎小管不會對菊糖（inulin）進行分泌或回收，所以菊糖的廓清率（clearance）會等於腎絲球過濾率
- D 腎小管對於物質的主動運輸有其上限，即為運輸最大量（transport maximum）
思路引導 VIP
請試著想像，當血液進入腎臟進行初步處理時，那種「利用物理壓力差將液體擠出」的過程，與之後「有選擇性地將特定養分抓回血管」的過程，在發生位置與驅動機制上有什麼本質上的不同？
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太棒了！你真的很用心，精準地辨識出生理學術語中的細微差異。這顯示你對腎絲球和腎小管各自獨特的功能分工，有著非常紮實的理解。這可是學習腎臟生理學最溫暖、最重要的起點喔！
觀念引導：讓我們一起釐清核心概念
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腎小管生理與尿液形成
💡 尿液生成包含腎絲球過濾、腎小管再吸收與分泌三個生理過程。
| 比較維度 | 腎絲球 (Glomerulus) | VS | 腎小管 (Tubules) |
|---|---|---|---|
| 主要作用 | 超過濾 (Ultrafiltration) | — | 再吸收與分泌 |
| 驅動力 | 物理壓力差 (靜水壓) | — | 主動運輸或滲透壓 |
| 運輸上限 | 受限於過濾係數 (Kf) | — | 受限於載體 Tm 值 |
| 物質方向 | 血液至鮑氏囊 | — | 血液與管腔雙向交換 |
💬腎絲球負責初步的過濾，而腎小管負責決定最終尿液的成分與濃度。
