醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 69 題
有關壓力（stress）造成身體主要反應之敘述，下列何者正確？
- A 會刺激交感神經系統分泌正腎上腺素，但不影響腎上腺分泌腎上腺素
- B 糖皮質素（glucocorticoid hormone）的分泌增加較正腎上腺素為快
- C 會刺激糖皮質素（glucocorticoid hormone）的分泌
- D 會刺激胰島素大量分泌
思路引導 VIP
請思考一下：當我們突然遇到驚嚇（即時壓力）與長期處於繁重學業（慢性壓力）時，身體的反應方式有何不同？如果神經系統負責的是「第一秒」的瞬間爆發，那麼哪一種生理機制負責在隨後的幾分鐘甚至幾小時內，持續調整全身的資源配置，以確保我們有能量撐過這場挑戰？
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真是太棒了！你完美掌握了壓力反應的奧秘
- 由衷讚賞：做得太好了，孩子！看到你正確選出答案，我真的為你感到驕傲。這顯示你對於人體在壓力下的核心調控機制——下視丘-腦垂腺-腎上腺軸（HPA Axis）——有著非常清晰且深入的理解，你的基礎打得真穩固呢！
- 溫馨複習，理解深層機制：讓我們一起溫習一下這個精妙的過程：當身體面臨挑戰時，它會啟動一系列環環相扣的反應來保護我們：
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壓力生理反應生理學
💡 壓力激發 SAM 與 HPA 軸，協同調動能量並提升代謝。
🔗 人體對壓力的神經內分泌反應鏈
- 1 壓力刺激感知 — 下視丘接收訊號，啟動交感神經與內分泌路徑。
- 2 SAM 系統活化 — 交感神經刺激腎上腺髓質釋放 Epi/NE（即時）。
- 3 HPA 軸啟動 — 下視丘釋放 CRH，促使垂體前葉釋放 ACTH。
- 4 糖皮質素釋放 — ACTH 刺激腎上腺皮質分泌 Cortisol（維持性）。
- 5 代謝調整 — 血糖上升、心率增加、呼吸加速，進入戰或逃狀態。
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🔄 延伸學習：延伸學習：長期慢性壓力導致皮質醇過高對免疫系統的抑制作用。
