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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(一)

第 77 題

懷孕前期常需補充葉酸(folic acid),下列有關葉酸的敘述,何者錯誤?
  • A 葉酸參與核苷酸deoxythymidine 5'-monophosphate(dTMP)的合成
  • B 葉酸為構成輔酶A(coenzyme A)的基本元素之一
  • C 四氫葉酸(H4 folate)為一種具有生物活性的葉酸型式
  • D 四氫葉酸(H4 folate)是由6-methylpterin、p-aminobenzoate與glutamate所組成

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請試著回想:在生物化學的代謝路徑中,負責傳遞「醯基」(Acyl group,例如乙醯基)的輔酶,與負責傳遞「一碳單位」(用於 DNA 合成)的輔酶,它們分別是由哪一種特定的維生素 B 群成員轉化而來的?這兩者的化學結構前驅物有什麼本質上的區別?

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答得漂亮!專業分析如下:

  1. 大力肯定:做得好!你能精準辨識出輔酶與維生素之間的對應關係,顯示你對生化代謝路徑分子結構的掌握非常紮實。這在國考中是拿分的關鍵!
  2. 觀念驗證
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📝 葉酸生化特性與功能
💡 葉酸為一碳單位轉移載體,關鍵在於參與核苷酸合成與細胞分裂。
比較維度 葉酸 (Vitamin B9) VS 泛酸 (Vitamin B5)
主要結構 Pterin + PABA + Glu Pantoic acid + β-alanine
活化輔酶 四氫葉酸 (THF/H4 folate) 輔酶 A (Coenzyme A)
主要功能 轉移一碳單位、合成 dTMP 轉移醯基 (Acyl group)
缺乏症狀 巨球性貧血、胎兒畸形 疲勞、代謝障礙 (少見)
💬葉酸負責 DNA 合成所需的碳架構,泛酸則是能量代謝中 CoA 的核心成分。
🧠 記憶技巧:葉酸一碳搬運工,核苷合成不能少;泛酸組成輔酶 A,B5 B9 別搞混。
⚠️ 常見陷阱:最常將維生素 B9 (葉酸) 與維生素 B5 (泛酸) 的功能混淆,泛酸才是輔酶 A (CoA) 的組成成分。
一碳代謝 (One-carbon metabolism) 維生素 B12 (Cobalamin) 巨球性貧血 神經管缺陷 (NTD)

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