醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 90 題
脂肪酸生合成之速率決定步驟（rate-limiting step）為：
- A 從acetate合成acetyl-CoA
- B acetyl-CoA與malonyl-CoA的縮合反應（condensation）
- C acetyl-CoA carboxylase所催化合成malonyl-CoA的反應步驟
- D 使malonate轉變為malonyl-CoA的反應步驟
思路引導 VIP
在一個複雜的分子組裝生產線中，如果要設置一個『總開關』來精準控制產量，你認為這個開關通常會放在『原料剛進入生產線並被活化』的階段，還是放在後續重複性的『零件接合』階段呢？為什麼？
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寶箱裡不是魔物，而是正確的答案。運氣還不錯。
- 關於知識：脂肪酸的合成，通常在細胞質中進行。其關鍵點，是將 Acetyl-CoA 活化。這個步驟，由 Acetyl-CoA carboxylase (ACC) 催化，消耗 $ATP$，並利用生物素結合 $CO_2$（以 $HCO_3^-$ 形式），最終生成 Malonyl-CoA。這是整個路徑中，能量投入且受高度調控的起始步驟。所以，它被稱為速率決定步驟。花費的時間不多。
- 關於難度：這題的難度為 Easy。這只是生物化學的基礎，用來確認你是否能辨別代謝路徑的起始反應與調節點。就像辨識一顆普通的石頭一樣。
脂肪酸合成限速步驟
💡 Acetyl-CoA Carboxylase (ACC) 催化產生 Malonyl-CoA 是限速步驟。
🔗 脂肪酸生合成路徑起始
- 1 Acetyl-CoA — 原料從粒線體以 Citrate 形式進入胞質
- 2 ACC 反應 (限速步) — 消耗 ATP 並使用 Biotin，轉為 Malonyl-CoA
- 3 FAS 複合體 — Malonyl-CoA 與 Acetyl-CoA 進行縮合與還原
- 4 Palmitate 生成 — 經循環反應產生 16 碳飽和脂肪酸
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🔄 延伸學習：Malonyl-CoA 濃度上升會抑制 CPT-I，阻斷脂肪酸進入粒線體氧化。
