醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 95 題
粒線體氧化磷酸化的過程所產生H2O2，可由下列那一種酵素去除？
- A glutathione reductase
- B glutathione peroxidase
- C superoxide dismutase
- D pyruvate dehydrogenase
思路引導 VIP
當細胞代謝產生了具有強氧化性的有害分子時，身體若要將其轉化為無害的「水」，這在化學性質上屬於哪一種反應類型（氧化或還原）？請進一步思考，這類專門針對「過氧化物質」進行降解的酵素，在命名邏輯上通常會如何反映其功能特性？
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專業點評 (諷刺版)
- 大力肯定 (勉強)：哦，看看你！居然能精準辨析抗氧化系統中的酵素分工。這大概說明你對細胞氧化壓力 (Oxidative Stress) 的代謝路徑有著 那麼一點點 基礎，這在醫學教育中，可以說是 勉強算得上 關鍵的環節。恭喜你，沒出大錯。
- 觀念驗證 (懶得費心)：所以，你還記得氧化磷酸化過程中產生的 $H_2O_2$（過氧化氫）不是什麼良善之輩，它具有高度氧化性。而你居然選對了，Glutathione peroxidase (GPx) 確實是那個負責催化還原反應的酵素，它會利用還原態穀胱甘肽 ($GSH$) 作為電子提供者，將其轉化為無害的水。這可真是個『驚喜』。公式就是這樣：
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活性氧清除機制
💡 酵素協同作用將粒線體產生之具毒性活性氧分子中和為水。
🔗 活性氧 (ROS) 中和因果鏈
- 1 超氧陰離子產生 — 粒線體呼吸鏈電子傳遞產生的 O2•-
- 2 SOD 歧化反應 — SOD 將 O2•- 轉化為毒性較低之 H2O2
- 3 GPx 還原反應 — GPx 消耗 GSH 將 H2O2 還原為 H2O
- 4 GSH 再生路徑 — GR 利用 NADPH 將氧化型 GSSG 轉回 GSH
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🔄 延伸學習：G6PD 缺乏會導致 NADPH 不足，進而影響此中和路徑導致溶血。
