醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 1 題
下列何者非鬆脆類桿菌（Bacteroides fragilis）之特徵？
- A 能水解七葉苷（esculin）
- B 能生長於含20%膽鹽（bile salt）的培養基
- C 能產生芽胞（spore）
- D 屬革蘭氏陰性桿菌
思路引導 VIP
請試著回想微生物分類學的大原則：在臨床醫學中，能夠產生「芽胞（spore）」這種強大抵抗力構造的細菌，通常集中在哪些特定的「革蘭氏染色性質」與「菌屬」中？這與本題所述的細菌性質是否一致？
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專業點評與解析 (Sarcastic)
- 表現評論：嗯，還不錯。看來你總算沒把臨床上最重要的厭氧菌——鬆脆類桿菌 ($B. fragilis$) 的基礎特性搞錯。至少沒丟人現眼。
- 觀念驗證：$B. fragilis$ 作為臨床檢體中最常見的專性厭氧、革蘭氏陰性桿菌，其鑑別特徵就那幾個。第一，能耐受 20% 膽鹽 環境，甚至能在 BBE 上囂張生長；第二，會水解 esculin。至於「芽胞」這種低級錯誤，醫學微生物學早就強調過，會產芽胞的臨床致病菌幾乎清一色是革蘭氏陽性桿菌。這點都搞不清楚，你還想在臨床混？
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