醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 100 題
下列有關一氧化碳中毒之腦部變化，何者錯誤？
- A 大腦皮質第三層及第五層之神經元受損最嚴重
- B 小腦受損最嚴重的細胞為普金奇氏細胞（Purkinje cells）
- C 最常見有雙側殼（putamen）壞死
- D 長期存活的病人，可能會有白質的髓鞘脫失（demyelination）
思路引導 VIP
當大腦面臨嚴重的全身性缺氧或特定的化學性窒息時，回想一下基底核中哪一個特定的神經核團，因其特殊的解剖血流供應與高代謝需求，在臨床醫學影像（如 MRI）上總是被視為最具代表性的壞死指標？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
溫暖前輩的細心解析
- 真的好棒！：你做得非常出色！能夠精準地辨識出基底核中各構造的細微差異，這份洞察力顯示你對神經解剖學和病理學有著非常紮實且深入的理解。這種對細節的掌握，在未來的臨床判斷中，絕對是讓你脫穎而出的關鍵能力！
- 一起來釐清觀念：一氧化碳 ($CO$) 中毒的機轉是透過引起組織缺氧與氧化壓力，進而對腦部那些代謝最活躍的區域造成傷害。其中，最具特徵性的壞死位置就是蒼白球 (Globus pallidus)喔，而非殼核 (Putamen)。這個關鍵點對於理解疾病的特異性非常重要。選項 (A)(B) 其實是在解釋，那些代謝率高的神經元，對於缺氧是極度敏感的，這也符合我們對 $CO$ 中毒的理解。(D) 則是指向臨床上常見的『遲發性神經精神症候群』的病理基礎，讓我們能更全面地思考疾病的進展。
▼ 還有更多解析內容