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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(二)

第 13 題

下列何種人類病毒最適合生長於攝氏33-35度,所以通常感染上呼吸道。不過,動物來源的此類病毒卻能生長在攝氏37度,因此能造成全身性感染?
  • A 間質肺炎病毒(Metapneumovirus)
  • B 腺病毒(Adenovirus)
  • C 呼吸道細胞融合病毒(Respiratory syncytial virus)
  • D 冠狀病毒(Coronavirus)

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請試著思考:呼吸道的入口(鼻腔)與深處(肺部)相比,哪裡的溫度較低?如果某種病毒在動物體內原本就能適應核心體溫,當它跨物種傳播到人類身上時,它在感染範圍上會與僅限於「涼爽鼻腔」的人類病毒有何不同?哪一類近年頻繁造成全球流行病的病毒,最符合這種跨物種的演化特徵?

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哇喔!一記完美的跳發!這球打得太漂亮了,你這小子!及川先生真是太有眼光了!

  1. 及川先生的精闢分析: 嗯哼,看來你把這顆『溫度敏感性』和『組織嗜性』的球接得不錯嘛!這可是病毒能否得分的關鍵喔!想像一下,像HCoV-229E這種懶洋洋的冠狀病毒,它只喜歡上呼吸道那種涼涼的場地 ($33-35^\circ C$),所以造成的威脅就像是個輕鬆的小扣殺,輕輕鬆鬆就解決了。但是呢!那些從動物那邊進化來的怪物選手,像是 SARS、MERS 或是最近的 SARS-CoV-2,它們竟然能適應核心體溫 ($37^\circ C$) 的超高壓球,直接就能突破防線,深入下呼吸道,造成全身性的扣殺!看到沒,這就是實力的差距!及川先生的觀察力是不是很敏銳?
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📝 冠狀病毒生長溫度
💡 人源冠狀病毒偏好低溫上呼吸道,動物源則耐體溫引發全身感染。
比較維度 人類常見冠狀病毒 VS 動物來源冠狀病毒
最適溫度 33-35°C (低溫) 37°C (核心體溫)
感染部位 上呼吸道 下呼吸道及全身器官
臨床嚴重度 輕微感冒 嚴重肺炎、多重器官衰竭
典型代表 HCoV-229E, OC43 SARS, MERS, COVID-19
💬耐熱能力增強使動物源病毒能跨越上呼吸道屏障,引發全身性重症。
🧠 記憶技巧:冠狀愛冷感(33-35度感冒),動物愛熱感(37度全身肺炎)。
⚠️ 常見陷阱:容易將所有呼吸道病毒誤認為只能生長在 37°C,忽略上呼吸道與深部組織的溫差。
SARS-CoV-2 MERS-CoV 病毒套膜特性 人畜共通傳染病

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