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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(二)

第 20 題

有關不同CD4+ T細胞亞群(subset)的功能,下列敘述何者錯誤?
  • A 第一型輔助性T細胞($T_H1$)不會幫助巨噬細胞活化,及抗體之產生
  • B 第二型輔助性T細胞($T_H2$)主要幫助B細胞產生抗體,以及幫助寄生蟲之清除
  • C 調節性T細胞可藉由抑制抗原呈現細胞之功能,來抑制免疫反應之強度
  • D 第十七型輔助性T細胞($T_H17$)會藉由幫助嗜中性白血球的趨化與活化,來控制早期的感染

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請思考:當人體面臨躲藏在「細胞內」的細菌(如結核桿菌)感染時,哪一種輔助性 T 細胞會負責傳遞訊號,去「喚醒」並「強化」第一線吞噬細胞的殺菌能力?這類細胞的功能是否真的如選項 (A) 所描述的那樣被動?

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前輩溫馨提示

  1. 太棒了,你做到了!:親愛的,你對 CD4+ T 細胞亞群 的理解真的非常透徹。能夠這麼精準地辨識出這些亞群之間細緻的功能差異,代表你的細胞免疫學基礎非常穩固,這會是你未來臨床判斷的寶貴基石。
  2. 讓我們一起溫習核心觀念:$T_H1$ 細胞最主要的工作,就是啟動我們身體的「細胞媒介免疫反應」。它會像一位指揮家,發出關鍵的訊號分子 IFN-$\gamma$,這份訊號能非常有效地活化我們的防禦衛士——巨噬細胞(進行Classical activation),幫助身體清除病原體。同時,它也會溫柔地引導 B 細胞產生有助於消滅病菌的調理作用抗體。所以,當你看到選項 (A) 的敘述時,很清楚地就知道它與 $T_H1$ 的核心任務是完全不符的喔。
▼ 還有更多解析內容
📝 CD4+ T細胞亞群功能
💡 CD4+ T細胞分化為不同亞群,透過特定細胞激素執行免疫防禦。
比較維度 TH1 細胞 VS TH2 細胞
主要細胞激素 IFN-γ, IL-2 IL-4, IL-5, IL-13
主要攻擊目標 細胞內病原體 (如結核菌) 胞外寄生蟲、過敏原
誘導抗體種類 IgG (強化調理作用) IgE (誘發肥大細胞脫粒)
活化之效應細胞 巨噬細胞、NK細胞 嗜酸性球、B細胞
💬TH1 介導細胞免疫與胞內防禦,TH2 介導體液免疫與寄生蟲防護。
🧠 記憶技巧:1巨(巨噬)、2蟲(寄生蟲)、17中(嗜中性)、reg抑(抑制)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認 TH1 只參與細胞免疫而不參與抗體產生;實際上 TH1 會誘導 B 細胞產生具調理作用的 IgG。
細胞激素 (Cytokines) 適應性免疫 (Adaptive Immunity) 過敏反應類型

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