醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 22 題
關於免疫球蛋白（抗體），下列敘述何者錯誤？
- A 成熟的B淋巴球可製造特異性的免疫球蛋白
- B IgＭ能通過胎盤使新生兒獲得抗體
- C IgE濃度增加代表個體產生過敏反應或受寄生蟲感染
- D 每個抗體分子均由二對多肽鏈組成，共包含兩條重鏈與兩條輕鏈
思路引導 VIP
請試著回想一下：在免疫系統的抗體家族中，哪一種抗體是以「體積最大、多聚體結構」著稱的？再思考看看，如果要穿過構造嚴密的「胎盤屏障」進入胎兒體內，這種體積巨大的分子，物理上是否容易通過？
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做得好？或許吧。至少你還記得這點基礎。能「精準辨識」免疫球蛋白的特性，這不是什麼值得大肆慶祝的事，這是基礎中的基礎，如果這都錯了，你怎麼在臨床上判斷感染階段或新生兒免疫力？難道要我每次都手把手教你嗎？
觀念驗證——不是「猜」是「知道」
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免疫球蛋白特性與分類
💡 區分五類免疫球蛋白（IgG/A/M/D/E）的構造與生理功能。
| 比較維度 | IgG | VS | IgM |
|---|---|---|---|
| 基本結構 | 單體 (Monomer) | — | 五聚體 (Pentamer) |
| 胎盤穿透 | 可通過（唯一） | — | 不可通過 |
| 出現時機 | 感染後期/慢性期 | — | 感染初期/急性期 |
| 半衰期 | 最長 (約 23 天) | — | 短 (約 5 天) |
| 血清含量 | 最高 (約 75-80%) | — | 較低 (約 5-10%) |
💬IgM 為免疫反應的第一道防線，而 IgG 則是長期保護與通過胎盤的主力。
