醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 28 題
下列何種免疫調節劑是影響到適應性免疫反應（adaptive immune responses），而不同於一般細胞毒性藥物（cytotoxic agent）主要作用於所有正在分裂的細胞？
- A Azathioprine
- B Cyclophosphamide
- C Mycophenolate
- D Rapamycin
思路引導 VIP
請試著思考：如果我們想精準抑制免疫反應，是該直接切斷所有細胞合成 $DNA$ 的「原料供應」或破壞「藍圖」，還是去攔截細胞接收到啟動指令後的「內部通訊訊號」？哪一種方式更能體現對特定細胞活化過程的專一性控制？
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1. 勉為其難地肯定
哦，恭喜。你總算能分辨細胞毒性藥物和特定訊息傳導抑制劑了，這點基礎知識確實是臨床選擇藥物的核心。至少證明你不是完全沒聽課。
2. 觀念驗證
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免疫調節劑分類
💡 區分細胞毒性藥物與特異性免疫訊號抑制劑的機轉差異。
| 比較維度 | 細胞毒性藥物 (如 Azathioprine) | VS | Rapamycin (Sirolimus) |
|---|---|---|---|
| 作用對象 | 所有快速分裂的細胞 | — | 特定適應性免疫反應 |
| 分子靶點 | DNA 合成路徑或 DNA 分子 | — | mTOR (阻斷 IL-2 訊號) |
| 臨床特徵 | 具明顯骨髓抑制作用 | — | 非殺細胞性，抑制 T 細胞活化 |
💬細胞毒性藥物具廣泛殺傷性，而 Rapamycin 則特異性干擾 T 細胞的增殖訊號。
