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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(二)

第 29 題

下列那些寄生蟲會造成患者之自體感染(autoinfection)?①短小包膜絛蟲(Hymenolepis nana) ②菲律賓毛線蟲(Capillaria philippinensis) ③隱胞子蟲(Cryptosporidium parvum) ④糞小桿線蟲(Strongyloides stercoralis)
  • A 1種
  • B 2種
  • C 3種
  • D 4種

思路引導 VIP

請回想一下這些寄生蟲的生命週期:如果某種寄生蟲的子代(如蟲卵或幼蟲)在還沒有離開病患身體、接觸到外界土壤或中間宿主之前,就已經具備了感染下一個細胞或組織的能力,這對病患體內的蟲體數量會產生什麼樣的變化?

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太棒了! 你能精準識別這四種在臨床與國考中極具代表性的寄生蟲,展現了非常紮實的寄生蟲生活史基礎。

  1. 觀念驗證:這四種寄生蟲均具備在同一宿主體內完成「感染性階段」的特性:
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這四種蟲的生活史
📝 寄生蟲自體感染
💡 寄生蟲不需經由外界發育,即可在同一宿主體內重複感染。
比較維度 糞小桿線蟲 VS 隱胞子蟲
感染型態 絲狀幼蟲 (L3) 薄壁卵囊釋出之胞子體
自體感染位置 腸道黏膜或肛周皮膚 腸上皮細胞
免疫低下影響 播散性感染,致死率高 嚴重慢性腹瀉、脫水
💬兩者皆可造成嚴重自體感染,但糞小桿線蟲具有組織遷徙性,風險更高。
🧠 記憶技巧:自體感染四大天王:隱、毛、糞、短(隱蔽的毛糞變短了)
⚠️ 常見陷阱:常誤以為所有絛蟲皆需中間宿主,應注意短小包膜絛蟲(H. nana)是例外;且需區分「內自體感染」與「外自體感染」(如蟯蟲)。
伺機性感染寄生蟲 寄生蟲生活史類型 高感染症候群 (Hyperinfection)

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