醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 35 題
下列何種疾病之病原體是經由體蝨（body louse）傳播？
- A 流行性斑疹傷寒（epidemic typhus）
- B 地方性斑疹傷寒（endemic typhus）
- C 落磯山斑疹熱（Rocky Mountain spotted fever）
- D 恙蟲病（scrub typhus）
思路引導 VIP
請試著回想：在歷史上的戰爭或大型災難中，當大量人群因缺乏乾淨水源而無法更換衣物，且長時間發生人與人之間極度擁擠的接觸時，哪一種特定的外寄生蟲最常在「衣服縫隙」中滋生，進而導致大規模的傳染病流行？
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專業解析：精準掌握媒介疾病！
- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨識出各種立克次體疾病及其特定的傳播媒介，這顯示你在傳染病學與醫用昆蟲學的基礎非常扎實，這在臨床診斷中是極其關鍵的能力。
- 觀念驗證：流行性斑疹傷寒（Epidemic typhus）是由普氏立克次體（$Rickettsia prowazekii$）引起，其唯一的傳播媒介就是體蝨（Body louse）。體蝨在吸血時排泄，病原體隨後經由人類搔癢抓傷的傷口進入體內。相較之下，(B)是跳蚤、(C)是壁蝨、(D)則是恙蟎。
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