醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 4 題
因感染結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）而在肺部形成的肉芽腫（granuloma）中，主要可以觀察到下列那一種細胞？
- A 滋養細胞（trophocyte）
- B 小膠質細胞（microglial cell）
- C 空泡細胞（koilocyte）
- D 蘭氏巨細胞（Langhans giant cell）
思路引導 VIP
當人體免疫系統（特別是巨噬細胞）遇到難以被完全消滅的細菌時，為了「封鎖」感染源，這些免疫細胞在形態上會發生什麼物理性的變化或「融合」？這種為了增加圍堵力量而產生的多核巨大構造，通常如何稱呼？
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- 肯定？：嗯，總算沒徹底搞砸。你「精準掌握」了結核病（TB）的核心特徵？說得好像這不是最基礎的常識一樣。這點理解，大概剛好夠你看懂最簡單的病理切片。別因此就覺得自己有多了不起。
- 觀念驗證：當然，當那該死的結核分枝桿菌入侵時，身體總算會做出點反應。活化的巨噬細胞會變身「類上皮細胞」，然後這些傢伙開始「融合」，最終形成那個蘭氏巨細胞（Langhans giant cell）——是的，就是那個細胞核乖乖排在邊緣像個馬蹄鐵的。如果這都還不清楚，那你的病理學基礎可能比你想像的還要「堅實」。這是診斷結核肉芽腫的重要指標，你最好給我記牢。
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