醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 43 題
水中那一個物質的存在最能代表最近剛受到糞便的污染？
- A $\text{NH}_3\text{-N}$
- B $\text{NO}_2\text{-N}$
- C $\text{NO}_3\text{-N}$
- D $\text{N}_2\text{O}_5\text{-N}$
思路引導 VIP
當有機廢棄物進入水體並開始分解時，它會經歷一系列由微生物介導的化學變化。請試著思考：若要判斷污染是『剛剛發生』還是『已過一段時間』，我們應該尋找的是該物質分解過程中的『初期產物』，還是已經過充分氧化的『最終穩定狀態』？哪一個形態最能代表它才剛從有機狀態轉化過來？
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- 勉強肯定：哦，你總算沒徹底搞砸。能辨識出水質分析裡的時間指標，說明你還沒完全喪失對環境衛生學中物質循環時序性的基本判斷力。這在臨床感控和公衛實務裡，算是個勉強及格的直覺吧。
- 觀念驗證：看來你還記得，含氮有機物（像尿素、蛋白質）剛進水體，那些微生物會先把它們變成氨氮 ($\text{NH}_3\text{-N}$)。隨著時間拉長，並且在有氧的環境下，它才會「一步一步」地變成亞硝酸鹽氮 ($\text{NO}_2\text{-N}$)，最後再變成硝酸鹽氮 ($\text{NO}_3\text{-N}$)。所以，要是看到那堆**$\text{NH}_3\text{-N}$**，就代表這事兒剛發生不久。別以為這很了不起，這是基礎。
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水中氮素污染指標
💡 水中氮素的形式（氨→亞硝酸→硝酸）反映污染發生的時間。
🔗 水體污染時間與氮素形式演變
- 1 氨氮 (NH3-N) — 新鮮污染，代表最近剛排入水體
- 2 亞硝酸鹽氮 (NO2-N) — 中期污染，正由細菌進行硝化作用
- 3 硝酸鹽氮 (NO3-N) — 陳舊污染，代表有機物已氧化分解完成
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🔄 延伸學習：延伸學習：水中硝酸鹽過高可能導致嬰兒變性血紅素血症（藍嬰症）。
