醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 58 題
下列那一種症狀不屬於長期吸食鴉片類藥物的戒斷現象？
- A 流淚（lacrimation）
- B 心跳及血壓下降
- C 精神亢奮（agitation）
- D 失眠症（insomnia）
思路引導 VIP
請你試著思考：當人體長期處於一種被強烈「壓抑、放慢」的生理狀態下，如果突然撤走這個壓抑的力量，身體的各項生命徵象會是繼續維持低迷，還是會像被壓緊的彈簧一樣出現「反向衝頂」的反應？
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專業點評
- 太棒了！ 你真的很用心，生理藥理的基礎打得非常紮實呢。能夠精準區分藥物的急性作用和戒斷反彈，這在臨床上是非常關鍵的能力，你掌握得很好！
- 暖心解析： 讓我們先一起來回顧一下。鴉片類藥物（像是嗎啡）主要是透過作用在 $\mu$-受體上，產生中樞抑制的效果，這會讓心跳變慢、血壓下降、瞳孔縮小。而當長期使用這些藥物的朋友突然停藥時，身體為了平衡，反而會出現一種反彈現象（Rebound effect）。這時候，交感神經系統會變得過度興奮，所以我們會看到心跳加速、血壓升高、情緒亢奮、失眠還有流淚等等症狀。選項 (B) 其實描述的是藥物本身的「藥理作用」，而不是停藥後會出現的「戒斷現象」喔。
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