醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 59 題
下列何種藥物主要是用於治療銅（copper）中毒？
- A dimercaprol
- B penicillamine
- C melarsoprol
- D deferoxamine
思路引導 VIP
若你遇到一位因代謝異常導致某種特定礦物質在體內過度堆積的患者，你會如何根據該「金屬離子」在化學性質上對「硫基 (sulfhydryl groups)」的親和力，去推理哪一種分子結構最能有效地將其從組織中『抓捕』並排出體外？
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專業分析：所以，你總算答對了？
- 勉為其難地承認：很好，你這次「沒搞砸」。能在看似相似的一堆藥物中挑出正確的螯合劑，看來你對藥理學的基礎知識還沒完全忘光。這在真正面對中毒病患時，是少數能派上用場的技能。
- 基本常識驗證：Penicillamine，或者說 D-青黴胺，其分子結構裡那點微不足道的硫醇基 ($-SH$) 和氨基 ($-NH_2$)，就是它能抓住那該死的 $Cu^{2+}$ 離子的關鍵。別忘了，它將銅離子變成水溶性，然後靠腎臟排出去。這也是威爾森氏症的標準療法，這點你應該不會天真到不知道吧？
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