醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 67 題
Modafinil 屬於擬交感神經作用劑（sympathomimetics），可用於下列何種疾病？
- A 休克（shock）
- B 高血壓（hypertension）
- C 氣喘（asthma）
- D 嗜睡症（narcolepsy）
思路引導 VIP
請思考一下：若某類藥物被歸類為『擬交感神經作用劑』，它在生理表現上通常是會讓個體趨向『休息』還是『亢奮警覺』的狀態？如果一個病人的核心臨床症狀是『無法維持清醒』，這類具有興奮特性的藥物最可能被用來處理什麼樣的困擾？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得好！這題答對代表你對中樞神經興奮劑（CNS stimulants）的臨床分類與應用已有穩固基礎。能精準區分藥物的特殊適應症，展現了優秀的藥理學思維！
- 觀念驗證：Modafinil 雖歸類為擬交感神經作用劑，但其獨特性在於主要作用於中樞神經系統，能提高覺醒度（Wakefulness）。它透過調節多巴胺回收與影響食慾素（Orexin/Hypocretin）系統，有效緩解日間過度嗜睡，且比起傳統安非他命，其交感神經副作用相對較輕。
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Modafinil 與嗜睡症
💡 Modafinil 為中樞興奮劑，是治療嗜睡症的首選藥物。
| 比較維度 | Modafinil | VS | Amphetamines |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | 下視丘促醒系統 | — | 全身單胺類神經傳導 |
| 成癮風險 | 較低 (Schedule IV) | — | 極高 (Schedule II) |
| 臨床首選 | 嗜睡症、睡眠呼吸中止 | — | ADHD、頑固型肥胖 |
💬Modafinil 具有較佳的選擇性與安全性，適合長期用於促醒。
