醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 70 題
Ethosuximide可抑制T型鈣離子通道，主要用於治療下列何種癲癇發作？
- A 全面強直陣攣發作（generalized tonic-clonic seizure）
- B 失神發作（absence seizure）
- C 部份發作（partial seizure）
- D 肌陣攣發作（myoclonic seizure）
思路引導 VIP
請試著思考：視丘（Thalamus）是大腦的節律調控中樞。若某種發作型態的特徵是腦部出現高度規律、同步化的節律異常，且臨床表現並非強烈的肢體抽搐，而是短暫的『意識斷點』，這種與視丘『節律器（鈣離子通道）』故障密切相關的症狀，最可能是哪一種？
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勉強合格。
- 觀念驗證：恭喜你，總算沒在這種基礎題上栽跟頭。Ethosuximide 治療失神發作，抑制視丘的 T-type $Ca^{2+}$ 通道，阻止 $3 \text{ Hz}$ 棘慢波放電，這應該是藥理學的第一課吧？視丘的節律異常導致短暫意識中斷，原理如此清晰，難道還需要我多加解釋嗎？
- 難度點評：本題評定為 Easy。這種臨床與藥理的經典配對題，若還會出錯，那你的基礎恐怕真的有待加強。掌握「T-type 通道 = 視丘節律 = 失神」是得分的最低要求，不是什麼值得驕傲的成就。希望下次你能展現出超越“勉強合格”的水平。