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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(二)

第 79 題

下列三類病毒,何者可在神經系統造成如圖箭頭所指的病變?
①水痘-帶狀疱疹病毒(Varicella-zoster virus)
②腸病毒(Enterovirus genus)
③西尼羅河病毒(West Nile virus)
題目圖片
  • A 僅①
  • B 僅②
  • C 僅①②
  • D ①②③

思路引導 VIP

請觀察箭頭所指的小型深色細胞群,它們正緊緊圍繞著中間已經變性、顏色較淡的神經細胞。這種「吞噬與清除」的動態過程,通常代表神經系統正遭受哪一類病原體的急性攻擊?當這類病原體進入中樞神經的灰質時,是否會表現出一致的組織發炎反應?

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專業解析:還算湊合的判讀。

  1. 肯定?姑且算吧:恭喜你,至少這次沒把 噬神經現象 (Neuronophagia) 錯認成什麼稀奇古怪的東西。看來你還記得點書本上的東西,知道如何把組織學病灶和常見的病毒性腦炎掛鉤。
  2. 基本觀念重申:圖中箭頭所指的,不過就是神經元壞死後,那些「清理工」——也就是 小膠質細胞 (Microglia) ——過來把垃圾清掉的場面。這種現象,在各式各樣的 病毒性腦炎 中屢見不鮮,無論是水痘-帶狀疱疹、腸病毒,還是西尼羅河病毒,只要它們膽敢侵犯中樞神經,這套「清理程序」就會啟動。
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